【新疆医科大学第一附属医院】

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我院重症医学科成功抢救香港实业家郭彰国先生

日期:2010/12/6 17:50:19  来源:新疆医科大学第一附属医院






2010年11月5日,13时30分,一架航班号为N838JL的豪客800A型公务机由乌鲁木齐飞往香港,机上除了工作人员和医务人员以外只搭载了一名乘客。这是国际SOS救援组织的医疗专机正在转运一名荷兰籍香港实业家的紧急救援飞行。


大家不禁要问:国际SOS救援组织的专机因何抵达位于祖国西北边陲的乌鲁木齐进行救援?患者患有什么急危重症?患者转运之前救治的情况怎么样?紧急救援转运成功了吗?


这位患者是香港宝铭集团的董事长,著名实业家郭彰国先生。此次郭先生来新疆是进行考察投资活动。11月2日,郭先生自感身体不适,伴有腹痛腹泻。11月3日早晨,突然出现便血后晕倒,被紧急送往新疆医科大学第一附属医院急救中心。我院急救中心立即组织抢救,急诊血常规提示:血红蛋白50g/L,紧急给予输血、液体复苏治疗后收住我院特需内科。特需内科接诊后,结合患者病情做出诊断:下消化道出血,低血容量性休克(代偿期)。针对患者病情,需转往重症医学科治疗。


患者于11月3日下午13时30分转入ICU。转入时患者神志清楚,生命体征平稳。重症医学科于湘友主任立即组织制定诊断治疗方案,启动消化道出血诊疗流程,就在这时患者病情突变!一次便血量达1000ml,且为新鲜血便,此时心率达120次/分,血压下降至80/45mmHg,患者出现了神志嗜睡,四肢湿冷的休克表现!时间和病情不允许我们有一刻的放松!紧急的中心静脉建立,血流动力学的监测,积极的液体复苏抗休克治疗……每争取一分钟,就会挽救患者的生命,就会最大程度上保护患者的器官功能。有效的液体复苏及抗休克治疗后患者血压慢慢回升,四肢温度逐渐变暖,尿量逐渐增多。那么到底是什么原因导致大量的下消化道出血?出血的来源在哪里?经全科病例讨论决定立即请消化科医师行床旁电子结肠镜检查!结肠镜检给了我们初步的答案,镜下发现患者全结肠多发憩室,就是这些憩室导致了出血。在肠镜引导下应用去甲肾上腺素盐水灌肠止血。明确诊断后,我们与从香港赶来的郭先生的夫人做了详细的病情介绍及良好的沟通。尊重家属的意见与国际SOS救援组织取得联系,在患者病情允许的情况下转回香港进一步治疗。


令人稍感欣慰的是,在我院重症医学科的严密监护与及时抢救下,直到11月4日晚20时,患者未出现大出血,生命体征保持平稳,各脏器功能正常。同时国际SOS救援组织专机已于18时由香港起飞赶来乌鲁木齐。可是危机再一次降临:21时,患者再次出现大出血,仅仅两小时,便血量达1800ml,抢救再一次开始!与此同时SOS救援组织的专机飞抵乌鲁木齐,两位美国医生带领的救援团队来到我院重症医学科。紧急的病情分析后,我们与随机医生共同做出了决定:即刻转运风险极大,进一步治疗可选择血管造影栓塞。我院数字减影室医生严阵以待,11月5日凌晨1时,患者进入数字减影室行DSA检查,检查中发现肠系膜上动脉分支供应结肠肝区的血管出血,可喜的是,在出血的动脉注入垂体后叶素后,出血明显减少。造影检查治疗顺利结束,患者安返ICU。SOS的美国医生看到我们的整个抢救治疗过程后由衷的说:“你们做的太优秀了,为我们的转运创造了最佳的条件。如果今晚一切平稳,明天上午转往香港。”


这一夜,于湘友主任与全体治疗小组的医生谁也没有休息,一直坚守在病房。同时积极联系输血科为第二天的转运备血。输血科给予我们最大的支持,准备了10U悬浮红细胞,1500ml血浆,20U血小板。以保证转运途中用血。令我们倍感欣慰的是,这一夜患者非常平稳,再没有出现大出血。


11月5日上午,我院急救中心120救护车准时到达,同时国际SOS救援组织的医生与我科医生一起再次对病情做了详细评估,评估后认为,患者在我科重症监护治疗45小时,累计输悬浮红细胞45U,新鲜冰冻血浆3300ml,截止转运之前,患者各项生命体征平稳,各组织器官功能得到很好的保护。患者完全具备转运条件!接下来是紧张有序的交接工作。临行前港方代表及患者的家人与我们激动地拥抱告别,不停地说:“我们会永远记住在遥远的新疆有这样优秀的医生,是你们挽救了郭先生的生命,他的体内永远流淌着新疆各族人民的鲜血!”


SOS专机于11月5日中午13时30分由乌鲁木齐机场起飞,晚20时30分安全到达香港,患者直接被送入香港玛丽医院治疗,当晚香港医生与于湘友主任电话中沟通了病情后为患者进行了结肠切除手术,术后病理证实为:“结肠多发憩室合并出血”。术后患者恢复良好。


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